مرض السكري ومشاكل القدم وطرق الوقاية من القدم السكري

مرض السكري ومشاكل القدم السكري هى أحد الأمور الشائعة لدى مرضى السكري، وقد تخشى أن تفقد إصبع قدمك أو قدمك أو ساقك بسبب مرض السكري، أو تعرف شخصًا مصابًا حدث معه الأمر، ولكن يمكنك تقليل فرص إصابتك بمشاكل القدم المرتبطة بالسكري عن طريق العناية بقدميك كل يوم يمكن أن تساعد إدارة مستويات الجلوكوز في الدم، والتي تسمى أيضًا سكر الدم، في الحفاظ على صحة قدميك.

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على قدمي

بمرور الوقت، قد يتسبب مرض السكري في تلف الأعصاب، ويسمى أيضًا اعتلال الأعصاب السكري، والذي يمكن أن يسبب الوخز والألم، ويمكن أن يجعلك تفقد الإحساس في قدميك.
وعندما تفقد الإحساس بقدمك، قد لا تشعر بحصاة داخل جوربك أو بثرة على قدمك، مما قد يؤدي إلى حدوث جروح وتقرحات ويمكن أن تصاب الجروح والقروح بالعدوى.
ويمكن أن يقلل مرض السكري أيضًا من كمية تدفق الدم في قدميك وعدم وجود ما يكفي من الدم المتدفق إلى ساقيك وقدميك يمكن أن يجعل من الصعب التئام القرحة أو العدوى.
وفي بعض الأحيان، لا تشفى العدوى السيئة وقد تؤدي العدوى إلى الغرغرينا .
ويمكن أن تؤدي الغرغرينا وتقرحات القدم التي لا تتحسن مع العلاج إلى بتر الاصبع أو القدم أو جزء من الساق .
وقد يقوم الجراح بعملية بتر لمنع العدوى السيئة من الانتشار إلى باقي أجزاء الجسم وإنقاذ حياة المريض.
لذا على المصابين بـ مرض السكري ومشاكل القدم العناية الجيدة بالقدم فهي مهمة جدًا للوقاية من الالتهابات الخطيرة والغرغرينا.
وعلى الرغم من ندرته، يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري إلى تغييرات في شكل قدميك، مثل قدم شاركو .

قد تبدأ قدم شاركو باحمرار ودفء وتورم في وقت لاحق، ويمكن أن تتحرك أو تنكسر عظام قدميك وأصابع قدميك، مما قد يتسبب في جعل لقدميك شكلًا غريبًا، مثل “قاعدة هزازة”.
يمكن أن تتسبب قدم شاركو في تكوين شكل غريب لقدميك.

ماذا يفعل مصابي مرض السكري لتجنب مشاكل القدم

اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة رعاية ذاتية لمرض السكري، وهي عبارة عن خطة عمل لكيفية إدارة مرض السكري لديك.
يجب أن تتضمن خطتك العناية بالقدم ,قد يكون طبيب القدم، الذي يُطلق عليه أيضًا اختصاصي الأقدام، واختصاصيون آخرون جزءًا من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قم بتضمين هذه الخطوات في خطة العناية بالقدم الخاصة بك لرعاية مرض السكري ومشاكل القدم:

مرض السكري ونصائح رعاية مشاكل القدم

• افحص قدميك كل يوم .
• اغسل قدميك كل يوم .
• قم بقص أظافرك بشكل مستقيم .
• ارتدِ أحذية وجوارب في جميع الأوقات .
• احمي قدميك من الحرارة والباردة .
• حافظ على تدفق الدم إلى قدميك .
• احصل على فحص قدم في كل زيارة للرعاية الصحية .

افحص قدميك كل يوم

قد تكون لديك مشاكل في القدم، لكن لا تشعر بألم في قدميك.

لذا سيساعدك فحص قدميك كل يوم على اكتشاف المشكلات مبكرًا قبل أن تزداد سوءًا.
ومن الطرق الجيدة للتذكر أن تفحص قدميك كل مساء عند خلع حذائك.
تحقق أيضًا بين أصابع قدميك إذا كنت تواجه مشكلة في الانحناء لرؤية قدميك، فحاول استخدام مرآة لرؤيتها أو اطلب من شخص آخر أن ينظر إلى قدميك.
للمصاب بـ مرض السكري ومشاكل القدم ابحث عن مشاكل مثل:

• الجروح أو القروح أو البقع الحمراء
• انتفاخ أو بثور مملوءة بالسوائل
• أظافر القدم الغارزة، حيث تنمو حافة ظفرك في جلدك
• مسامير اللحم أو الكالو، وهي بقع من الجلد الخشن ناتجة عن الكثير من الاحتكاك أو الضغط على نفس البقعة
• الثآليل الأخمصية، وهي زوائد بلون اللحم على الجزء السفلي من القدمين
• قدم الرياضي
• البقع الدافئة

إذا كنت تعاني من مشاكل معينة في القدم تزيد من احتمالية إصابتك بقرح في قدمك، فقد يوصي طبيبك بقياس درجة حرارة الجلد في أجزاء مختلفة من قدمك.
ويمكن أن تكون “البقعة الساخنة” أول علامة على ظهور بثرة أو قرحة.
لذا قم بتغطية البثور أو القطع أو القرحة بضمادة ناعمة كالو والذرة كما هو موضح أدناه.

اغسل قدميك كل يوم إن اصبت بمرض السكري

اغسل قدميك بالصابون بماء دافئ وليس ساخن واختبر الماء للتأكد من أنه ليس شديد السخونة.
يمكنك استخدام مقياس حرارة (90 درجة إلى 95 درجة فهرنهايت آمن) أو كوعك لاختبار دفء الماء لا تنقع قدميك لأن بشرتك ستجف بشدة.
بعد غسل وتجفيف قدميك، ضعي بودرة التلك أو نشا الذرة بين أصابع قدميك (يميل الجلد بين أصابع القدم إلى البقاء رطبًا)  سوف يحافظ المسحوق على الجلد جافًا للمساعدة في منع العدوى.

لمس مسمار القدم والدُشبذات بلطف

يمكن أن تنمو بقع سميكة من الجلد تسمى مسامير اللحم أو النسيج على القدمين.
إذا كان لديك مسمار أو مسامير، فتحدث مع طبيب القدم الخاص بك عن أفضل طريقة للعناية بمشاكل القدم هذه.
وإذا كان لديك تلف في الأعصاب، فقد تتحول هذه البقع إلى تقرحات.
إذا أخبرك طبيبك بذلك، استخدم حجر الخفاف لتنعيم مسامير القدم والدُشبذات بعد الاستحمام أو الاستحمام.
حجر الخفاف هو نوع من الصخور يستخدم لتنعيم الجلد افركه بلطف في اتجاه واحد فقط لتجنب تمزق الجلد.

• قطع مسامير اللحم والكالو
• استخدم لصقات الذرة، وهي عبارة عن وسادات طبية
• استخدم مزيلات الكالس والذرة السائلة

يمكن أن تتلف منتجات إزالة الذرة التي لا تستلزم وصفة طبية بشرتك وتسبب العدوى.
للحفاظ على بشرتك ناعمة وطرية، افركي طبقة رقيقة من اللوشن أو الكريم أو الفازلين على الجزء العلوي والسفلي من قدميك ولا تضع غسولًا أو كريمًا بين أصابع قدميك لأن الرطوبة قد تسبب العدوى.

إن كنت مصاب مرض السكري ومشاكل القدم قلم اظافرك بشكل دوري

تقليم أظافرك عند الحاجة بعد غسل وتجفيف قدميك باستخدام مقص أظافر القدم، قم بقص أظافرك بشكل مستقيم.
لا تقطع زوايا أظافرك بل قم بتنعيم كل مسمار برفق باستخدام لوح صنفرة أو مبرد أظافر غير حاد.
يساعد التشذيب بهذه الطريقة على منع جرح بشرتك ويمنع نمو الأظافر في جلدك.
ان كنت تعاني من مرض السكري ومشاكل القدم اطلب من طبيب القدم تقليم أظافرك إذا كنت:

• لا يمكنك رؤية أو الشعور أو الوصول إلى قدميك
• أظافرك سميكة أو صفراء
• تنحني أظافرك وتنمو في الجلد

إذا كنت ترغب في الحصول على باديكير في صالون، يجب عليك إحضار أدوات الأظافر الخاصة بك لمنع الإصابة بالعدوى.
يمكنك أن تسأل مقدم الرعاية الصحية عن الخطوات الأخرى التي يمكنك اتخاذها في الصالون للوقاية من العدوى.

ارتدِ أحذية وجوارب في جميع الأوقات

 

لا تمشي حافي القدمين أو مرتديًا الجوارب فقط – حتى عندما تكون في الداخل ويمكنك أن تخطو على شيء ما وتؤذي قدميك.
(مصابين مرض السكري ومشاكل القدم السكري قد لا يشعرون بأي ألم وقد يجهلو أن قدمهم مصابة بجروح).
افحص الحذاء من الداخل قبل ارتدائه للتأكد من أن البطانة ناعمة وخالية من الحصى أو الأشياء الأخرى.
تأكد من ارتداء الجوارب، أو النايلون مع حذائك لتجنب الإصابة بالبثور والقروح.
اختر جوارب نظيفة ومبطنة بشكل خفيف ومناسبة تمامًا والجوارب التي لا تحتوي على طبقات هي الأفضل.
ارتدِ أحذية تناسب قدمك جيدًا وتحمي قدميك، فيما يلي بعض النصائح للعثور على النوع المناسب من الأحذية:

• أحذية المشي والأحذية الرياضية جيدة للارتداء اليومي _تدعم قدميك وتسمح لها “بالتنفس”.
• لا ترتدي أحذية فينيل أو بلاستيكية لأنها لا تمتد أو “تتنفس”.
• عند شراء الأحذية، تأكد من أنها تشعر بالراحة وأن بها مساحة كافية لأصابع قدميك واشترِ الأحذية في نهاية اليوم، عندما تكون قدميك أكبر حجمًا، بحيث يمكنك العثور على الأحذية المناسبة لك.
• إذا كان لديك ورم، أو أصابع مطرقية، وهي أصابع تتلوى تحت قدميك، فقد تحتاج إلى أحذية عريضة أو عميقة. ^{1 –} لا ترتدي أحذية ذات أصابع مدببة أو كعوب عالية، لأنها تضغط بشدة على أصابع قدميك.
• إذا تغير شكل قدميك، مثل قدم شاركوت، فقد تحتاج إلى أحذية خاصة أو حشوات أحذية تسمى تقويم العظام وقد تحتاج أيضًا إلى إدخالات إذا كنت تعاني من أورام أو أصابع مطرقية أو مشاكل أخرى في القدم.

عند شراء حذاء جديد، ارتدِه فقط لبضع ساعات في البداية ثم افحص قدميك بحثًا عن مناطق الألم.

مرض السكري ومشاكل القدم يجب حماية اقدامهم من الحرارة

إذا كان لديك تلف في الأعصاب من مرض السكري، فقد تحرق قدميك ولا تعلم أنك فعلت ذلك واتخذ الخطوات التالية لحماية قدميك من الحرارة:

• ارتدِ أحذية على الشاطئ وعلى الأرصفة الساخنة.
• ضع واقٍ من الشمس على الجزء العلوي من قدميك لمنع حروق الشمس.
• حافظ على قدميك بعيدًا عن السخانات والنيران المفتوحة.
• لا تضع زجاجة ماء ساخن أو وسادة تدفئة على قدميك.

ارتدِ الجوارب في السرير إذا أصيبت قدمك بالبرودة في الشتاء، وارتدي أحذية مبطنة ومقاومة للماء للحفاظ على دفء وجفاف قدميك.

حافظ على تدفق الدم إلى قدميك

جرب النصائح التالية لتحسين تدفق الدم إلى قدميك:

• ارفعي قدميك وأنت جالسه.
• حرك أصابع قدميك لبضع دقائق خلال اليوم وحرك كاحليك لأعلى ولأسفل وللداخل وللخارج للمساعدة في تدفق الدم في قدميك وساقيك.
• لا ترتدي الجوارب الضيقة أو المرنة ولا تحاول رفع الجوارب السائبة بأشرطة مطاطية.
• كن أكثر نشاطا بدنيا واختر الأنشطة التي تكون سهلة على قدميك، مثل المشي، أو اليوجا، أو التمدد، أو السباحة، أو ركوب الدراجة.
• كف عن التدخين.

يمكن أن يقلل التدخين من كمية تدفق الدم إلى قدميك وإذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للتوقف

احصل على فحص عن مشاكل القدم السكري عند زيارة الطبيب

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك فحص قدميك في كل زيارة اخلع حذائك وجواربك عندما تكون في غرفة الفحص حتى يتذكروا فحص قدميك.
احصل على فحص شامل للقدم مرة واحدة على الأقل سنويًا، بما في ذلك فحص الشعور والنبض في قدميك.

احصل على فحص شامل للقدم في كل زيارة للرعاية الصحية إذا كان لديك

• يتغير شكل قدميك
• فقدان الإحساس بقدميك
• مرض الشريان المحيطي
• كان لديه تقرحات في القدم أو بتر في الماضي

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يوضح لك كيفية العناية بقدميك.

متى يجب أن يرى مريض السكر طبيب الرعاية الصحية بشأن مشاكل القدم؟

ان كنت مصاب بـ مرض السكري ومشاكل القدم اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك:

• جرح أو نفطة أو كدمة في قدمك لا تبدأ في التعافي بعد بضعة أيام
• جلد قدمك يصبح أحمر أو دافئًا أو مؤلمًا – علامات لاحتمال الإصابة بعدوى
• مسمار به دم جاف بداخله ، والذي غالبًا يمكن أن يكون أول علامة على وجود جرح تحت المسمار
• عدوى في القدم تصبح سوداء وذات رائحة كريهة – علامات قد تكون مصابًا بالغرغرينا

اطلب من مزودك أن يحيلك إلى طبيب القدم ، أو طبيب الأقدام ، إذا لزم الأمر.
_______________________________________________________
المراجع
[1] جمعية السكري الأمريكية. مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة والعناية بالقدم. رعاية مرضى السكري. 2016 ؛ 39 (ملحق 1): S78.
التجارب السريرية
يقوم المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) والمكونات الأخرى للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) بإجراء ودعم البحوث في العديد من الأمراض والحالات.
ما هي التجارب السريرية ، وهل هي مناسبة لك؟
التجارب السريرية هي جزء من البحث السريري وفي قلب كل التطورات الطبية. تبحث التجارب السريرية في طرق جديدة للوقاية من المرض أو اكتشافه أو علاجه. يستخدم الباحثون أيضًا التجارب السريرية للنظر في جوانب أخرى للرعاية ، مثل تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة. اكتشف ما إذا كانت التجارب السريرية مناسبة لك بالرابط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة .
niddk.nih