المعدل الطبيعي للسكر العشوائي ولماذا يحتاج المريض فحصه يومياً

اختبار سكر الدم العشوائي هو اختبار مستوى السكر في الدم في أي وقت بشكل عشوائي خلال اليوم.
إنه اختبار يُجرى خارج جدول الاختبارات المعتاد.
يُجرى اختبار RBS لتأكيد الإصابة بداء السكري أثناء العلاج وبعد علاج مرض السكري.
يعتبر قياس السكر العشوائي 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى مؤشرًا على الإصابة بداء السكري.

الهدف الرئيسي من اختبار المعدل الطبيعي للسكر العشوائي هو فحص نسبة السكر في الدم بشكل عشوائي.
فإن وجود معدل عشوائي لسكر الدم يبلغ 200 مجم / ديسيلتر أو أكثر هو مؤشر واضح على وجود داء السكري.
ومع تشخيص مرض السكري، يساعد اختبار السكر العشوائي في علاج المرض في الوقت المناسب من خلال المراقبة أثناء وبعد العلاج.يمكن للطبيب أن يصف اختبار RBS إذا اشتكى الشخص من الأعراض التالية:

• فقدان الوزن غير المقصود.
• الجفاف وجفاف الفم.
• بطء التئام الجرح.
• رؤية ضبابية.
• كثرة التبول.

يرتبط ارتفاع نسبة السكر في الدم عادة بمرض السكري، ولكن يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى غير مرض السكري لارتفاع نسبة السكر في الدم مثل فرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس والعديد من الأورام النادرة .
وعلى هذا النحو، في بعض الحالات، لا يكفي اختبار RBS لتأكيد تشخيص مرض السكري ويمكن نصح الشخص بإجراء مزيد من الاختبارات مثل اختبار الجلوكوز الفموي – اختبار التسامح ، سكر الدم الصائم ، اختبار ما بعد الأكل لمدة ساعتين واختبار الهيموجلوبين A1C .

اختبار الهيموجلوبين A1c

هو تحليل السكر التراكمي الذي يقيس مستوى السكر بالدم خلال الثلاثة أشهر الماضية عن طريق قياس النسبة المئوية للهيموجلوبين المغلف بالسكر، ويشير ارتفاع معدل السكر التراكمي إلى عدم التحكم في السكر وزيادة الإصابة بمضاعفات السكري.

 ما الهدف من قياس A1c؟

يلجأ الطبيب لقياس تحليل السكر التراكمي A1c  بعد ظهور ارتفاع المعدل الطبيعي للسكر العشوائي للتأكد من صحة ارتفاع النسبة، بالإضافة إلى عوامل أخرى تدعو لاجراء التحليل، منها:

• تشخيص مقدمات السكري.

 يزداد خطر الإصابة بالسكر وأمراض القلب في حالة وجود مقدمات السكري.

• تشخيص الاصابة بالداء السكري النوع الاول والثاني.

يوصي الطبيب بفحص السكر التراكمي للتأكد من وجود سكر وذلك عن طريق قياس A1c  مرتين متتاليتين في اوقات مختلفه مره بمفرده والأخرى مع نوع آخر من التحليل سواء الصائم أو العشوائي .

• لمتابعة خطة علاج مرض السكر.

يساعد فحص السكر التراكمي لأول مرة على معرفة معدل A1c
الأساسي، وتكرار الفحص يساعد الطبيب في مراقبة خطة العلاج.

كم عدد المرات الموصى بها لقياس A1c؟

تعتمد عدد مرات قياس تحليل السكر التراكمي على نوع الداء السكري، خطة العلاج و مدى تحقيق أهداف العلاج للوصول إلى المعدل المسموح به من السكر، حيث يقاس كالاتي:

• مرة كل سنة في حالة الاصابة بـ مقدمات السكري.
• مرتين كل سنة في حالة الاصابة بالسكري وعدم تناول الأنسولين ومعدل السكر في الرينج الطبيعي لمريض السكر.
• ٤ مرات في السنة في حالة عدم قدرة الأنسولين على التحكم في نسبة السكر.

كما ينصح الطبيب بقياس العديد من المرات في حالة تغيير خطة العلاج أو البدء في علاج جديد لداء السكري.
نتائج تحليل السكر التراكمي:

• أقل من ٥.٧% يشير إلى السكر الطبيعي.
• من ٥.٧ الي ٦.٤% يشير إلى مقدمات السكري.
• ٦.٥% فأكثر يشير إلى الإصابة بالسكري.

المعدل المسموح به من تحليل السكر التراكمي هو ٧% أو٨.٦ممليمول لكل لتر، والذي يدل على نجاح خطة العلاج بالإضافة إلى المعدل الطبيعي للسكر العشوائي المسموح به لمريض السكر عندما يكون أقل من 180 mg/dl. 
عوامل تؤثر على نتائج تحليل السكر التراكمي.
هناك عدة عوامل تؤثر على دقة تحليل السكر التراكمي ونتائجه، ومنها الآتي:

• الحمل.
• فقدان كمية كبيرة من الدم في الفترة الأخيرة.
• حالات الأنيميا ونقص كريات الدم الحمراء.
• متغيرات في الهيموجلوبين.

اختبار معدل سكر الدم العشوائي هو أداة مفيدة لتتبع مستوى السكر في الدم.
تختلف معدلات الجلوكوز بين ما قبل الأكل ومعدل ما بعد الأكل.

يتم إجراء اختبار RBS في غضون ساعة أو ساعتين من تناول الطعام، ثم يجب أن تكون القيمة الطبيعية لـ RBS 180 مجم / ديسيلتر وفقًا لجمعية السكري الأمريكية.
يجب أن يكون النطاق الطبيعي لـ RBS في أي مكان بين 80 مجم / ديسيلتر و 130 مجم / ديسيلتر قبل تناول الطعام من أجل حماية المعدل الطبيعي للسكر في الدم.
وإذا أبلغ أي شخص عن قراءة تتراوح من 140 مجم / ديسيلتر إلى 199 مجم / ديسيلتر، فهو في مرحلة ما قبل السكري.
ويمكن أن يصاب ذلك الشخص بمرض السكري من النوع 2، في حين أن الشخص الذي تبلغ قراءة 200 مجم / ديسيلتر وما فوق هو على الأرجح مصاب بالسكري.

• من 24 إلى 36 ساعة

إجراء اختبار المعدل الطبيعي للسكر العشوائي يكون الأمر بسيط للغاية ولا يتطلب حتى الصيام على عكس اختبار Fast Blood Glucose.
يتضمن اختبار RBS سحب الدم من الأوردة عن طريق الحقن، وبصرف النظر عن الوخز الصغير، فلن تشعر بالانزعاج أثناء اختبار RBS.

لا يلزم تحضير خاص قبل إجراء اختبار المعدل الطبيعي للسكر العشوائي في معظم الأحوال.
ولكنك ستحتاج إلى إبلاغ الطبيب بأي حالة صحية سابقة أو تناول أي ستيرويد، حيث يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن ارتفاع معدل السكر.

• نوع العينة: مصل / بلازما (عينة دم).
• إجراءات جمع العينات: بزل الوريد – (جمع الدم من الوريد ، عادة من الذراع).

تختلف تكاليف اختبار RBS من مدينة إلى أخرى ومن مختبر مرضي إلى آخر. تكاليف اختبار RBS المعتادة رمزية للغاية ولا تعد شيء باهظ.

من المهم اختبار المعدل الطبيعي للسكري العشوائي عند أدنى مؤشر على أي أعراض لمرض السكري.
وذلك من أجل الحصول على العلاج في الوقت المناسب للتحكم بشكل أفضل في المرض.
ولكن مع ذلك، في جدول الحياة المزدحم، يواصل الناس تأجيل هذه الاختبارات الأساسية حتى تنحرف الأعراض وتتحول لمضاعفات.
لمساعدة هذه الأنواع من الأشخاص، تتوفر أجهزة قياس سكر منزلية يمكن من خلالها متابعة مستوى السكر بشكل مستمر.
علاوة على ذلك، تتضمن أجهزة القياس ذاكرة الكترونية تمكنك من حفظ عدد القياسات التي تقوم بها لرسم مؤشر حالتك الصحية.
لذلك إذا كنت بحاجة إلى اختبار المعدل الطبيعي للسكر العشوائي في الدم أو أي من الاختبارات اليومية، فيتوجب عليك شراء أحد أجهزة قياس السكر واستشارة طبيبك الخاص في اختيار النوع الأفضل والمناسب لك.