إدارة مرض السكري وكيف تتحكم في ارتفاع معدل السكر في الدم

يمكنك إدارة مرض السكري لديك والعيش حياة طويلة وصحية من خلال الاعتناء بنفسك كل يوم.
يمكن أن يؤثر مرض السكري على كل جزء من جسمك تقريبًا ولذلك، سوف تحتاج إلى التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم، والتي تسمى أيضًا سكر الدم. وإدارة الجلوكوز في الدم، وكذلك لديك ضغط الدم و الكوليسترول في الدم، يمكن أن تساعد في منع المشاكل الصحية التي يمكن أن تحدث عندما يكون لديك مرض السكري.

كيف يمكنني التحكم في مرض السكري؟

بمساعدة فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك إنشاء خطة رعاية ذاتية لمرض السكري لإدارة مرض السكري لديك. قد تتضمن خطة الرعاية الذاتية الخاصة بك الخطوات التالية:
طرق لإدارة مرض السكري الخاص بك

• إدارة أبجديات مرض السكري.
• اتبع خطة وجبات مرض السكري الخاصة بك.
• اجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك.
• خذ دواءك.
• تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم.
• اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
• تعامل مع مرض السكري بطرق صحية.

إدارة أبجديات مرض السكري

ستساعدك معرفة أبجديات السكري الخاصة بك على إدارة جلوكوز الدم وضغط الدم والكوليسترول.
وسيساعدك التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا أيضًا على إدارة مرض السكري. ويمكن أن يساعد العمل نحو أهداف ABC في تقليل فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل مرض السكري الأخرى.
 أ- لاختبار A1C
اختبار A1C يظهر متوسط مستوى السكر في الدم على مدى الأشهر ال 3 الماضية. هدف A1C للعديد من مرضى السكري أقل من 7 بالمائة.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن هدفك.
ب- ضغط الدم
يكون ضغط الدم المستهدف لمعظم مرضى السكري أقل من 140/90 ملم زئبق.
اسأل طبيبك ما يجب أن يكون هدفك.
 ت- للكوليسترول
لديك نوعان من الكوليسترول في الدم: LDL و HDL. يمكن أن يتراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول “الضار” ويسد الأوعية الدموية. ويمكن أن يسبب الكثير من الكوليسترول الضار نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يساعد الكوليسترول HDL أو الكوليسترول “الجيد” على إزالة الكوليسترول “الضار” من الأوعية الدموية.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أرقام الكوليسترول التي يجب أن تكون. وإذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا، فقد تحتاج إلى تناول عقار الستاتين لصحة القلب.
ث- للتوقف عن التدخين
يعتبر التوقف عن التدخين مهمًا بشكل خاص لمرضى السكري لأن التدخين ومرض السكري يضيقان الأوعية الدموية.
تضيق الأوعية الدموية يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر. السجائر الإلكترونية ليست خيارًا آمنًا أيضًا.
إذا أقلعت عن التدخين

• ستقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الأعصاب وأمراض الكلى وأمراض العين السكرية والبتر.
• قد تتحسن مستويات الكوليسترول وضغط الدم.
• ستتحسن الدورة الدموية لديك.
• قد يكون من الأسهل لك ممارسة النشاط البدني.

إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى، فتوقف واطلب المساعدة حتى لا تضطر إلى القيام بذلك بمفردك.
قد يساعد الحفاظ على مستويات A1C وضغط الدم والكوليسترول بالقرب من أهدافك والإقلاع عن التدخين في منع الآثار الضارة طويلة المدى لمرض السكري.
تشمل هذه المشاكل الصحية أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وتلف الأعصاب وأمراض العيون.
اتبع خطة وجبات مرض السكري الخاصة بك
ضع خطة لوجبات مرض السكري بمساعدة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. وسيساعدك اتباع خطة الوجبة على إدارة جلوكوز الدم وضغط الدم والكوليسترول.
اختر الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة والدجاج أو الديك الرومي بدون الجلد والأسماك واللحوم الخالية من الدهون والحليب والجبن غير الدسم أو قليل الدسم.
اشرب الماء بدلًا من المشروبات المحلاة بالسكر. واختيار الأطعمة التي هي أقل في السعرات الحرارية، و الدهون المشبعة، الدهون غير المشبعة والسكر والملح.
تعرف على المزيد حول الأكل والنظام الغذائي والتغذية مع مرض السكري.
اجعل النشاط البدني جزءًا من روتينك اليومي
حدد هدفًا لتصبح أكثر نشاطًا بدنيًا. حاول ممارسة ما يصل إلى 30 دقيقة أو أكثر من النشاط البدني في معظم أيام الأسبوع.
يعتبر المشي السريع والسباحة من الطرق الجيدة للتحرك أكثر. وإذا لم تكن نشطًا الآن، فاسأل فريق الرعاية الصحية عن أنواع ومقدار النشاط البدني المناسب لك.
السباحة أو المشي في الماء طريقة جيدة لزيادة الحركة.
يمكن أن يساعدك اتباع خطة وجباتك وأن تكون أكثر نشاطًا على البقاء في وزن صحي أو الوصول إليه.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فاعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لوضع خطة إنقاص الوزن المناسبة لك.
خذ دواءك
خذ الأدوية الخاصة بك لمرض السكري وأي مشاكل صحية أخرى، حتى عندما تشعر بتحسن أو وصلت إلى مستوى الجلوكوز في الدم وضغط الدم وأهداف الكوليسترول.
تساعدك هذه الأدوية في إدارة أبجدياتك. لذا اسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة إلى تناول الأسبرين للوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف الأدوية الخاصة بك أو إذا كان لديك أي آثار جانبية من الأدوية الخاصة بك.
تعرف على المزيد حول الأنسولين وأدوية السكري الأخرى .
تحقق من مستويات الجلوكوز في الدم
بالنسبة للعديد من مرضى السكري، يعد فحص مستوى الجلوكوز في الدم كل يوم طريقة مهمة للتحكم في مرض السكري.
تعتبر مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم أمرًا مهمًا إذا كنت تتناول الأنسولين.
يمكن أن تساعدك نتائج مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم على اتخاذ قرارات بشأن الطعام والنشاط البدني والأدوية.
يعد فحص وتسجيل مستوى الجلوكوز في الدم جزءًا مهمًا من إدارة مرض السكري.
الطريقة الأكثر شيوعًا للتحقق من مستوى الجلوكوز في الدم في المنزل هي باستخدام جهاز قياس السكر في الدم . تحصل على قطرة دم عن طريق وخز طرف إصبعك بمبرط . ثم تقوم بوضع الدم على شريط الاختبار.
سيوضح لك جهاز القياس مقدار الجلوكوز في الدم في الوقت الحالي.
اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن عدد المرات التي يجب عليك فيها فحص معدل السكر في الدم. تأكد من الاحتفاظ بسجل للفحوصات الذاتية لنسبة الجلوكوز في الدم.
ما هي المراقبة المستمرة للجلوكوز؟
تعد المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM) طريقة أخرى للتحقق من مستويات الجلوكوز لديك.
تستخدم معظم أنظمة المراقبة المستمرة للسكري مستشعرًا صغيرًا يتم إدخاله تحت الجلد. يقيس المستشعر مستويات الجلوكوز في السوائل بين خلايا الجسم كل بضع دقائق ويمكنه إظهار التغيرات في مستوى الجلوكوز لديك طوال النهار والليل.
إذا أظهر نظام المراقبة المستمرة للسكري أن الجلوكوز لديك مرتفع جدًا أو منخفض جدًا، فيجب عليك فحص الجلوكوز بمقياس جلوكوز الدم قبل إجراء أي تغييرات على خطة الأكل أو النشاط البدني أو الأدوية.
يعتبر نظام المراقبة المستمرة للسكري (CGM) مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين ولديهم مشاكل مع انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم.
ما هي الأهداف الموصى بها لمستويات الجلوكوز في الدم؟

يهدف العديد من مرضى السكري إلى الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم عند هذه المستويات الطبيعية:

• قبل الأكل: 80 إلى 130 مجم / ديسيلتر
• بعد حوالي ساعتين من بدء الوجبة: أقل من 180 مجم / ديسيلتر

تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول أفضل نطاق مستهدف لك.
تأكد من إخبار أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت مستويات الجلوكوز لديك غالبًا ما تكون أعلى أو أقل من النطاق المستهدف.
ماذا يحدث إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم بشكل كبير؟
في بعض الأحيان تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم إلى ما دون المستوى المطلوب، وهو ما يسمى نقص السكر في الدم.
بالنسبة لمعظم مرضى السكري، يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا جدًا عندما يكون أقل من 70 مجم / ديسيلتر.
يمكن أن يكون نقص السكر في الدم مهددًا للحياة ويحتاج إلى العلاج على الفور.
ماذا يحدث إذا أصبح مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا جدًا؟
الأطباء يسمون ارتفاع السكر في الدم ارتفاع السكر في الدم.
تشمل الأعراض التي تشير إلى أن مستويات الجلوكوز في الدم لديك مرتفعة للغاية

• الشعور بالعطش
• الشعور بالتعب أو الضعف
• الصداع
• التبول في كثير من الأحيان
• عدم وضوح الرؤية

إذا كنت تعاني غالبًا من ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أو أعراض ارتفاع السكر في الدم، فتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قد تحتاج إلى تغيير في خطة وجبات مرض السكري أو خطة النشاط البدني أو الأدوية.
اعرف متى تتحقق من وجود الكيتونات
طبيبك قد أريد منك أن التحقق من البول الكيتونات إذا كان لديك أعراض الحماض الكيتوني السكري.
عندما ترتفع مستويات الكيتون بشكل كبير، يمكنك تطوير هذه الحالة التي تهدد الحياة.
تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• الغثيان أو القيء
• ألم في بطنك
• الالتباس
• الشعور بالتعب الشديد أو النعاس

غالبًا ما يمثل الحماض الكيتوني مشكلة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول .
اعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك
يحصل معظم مرضى السكري على رعاية صحية من أخصائي رعاية أولية ويشمل اختصاصيو الرعاية الأولية أطباء الباطنة وأطباء الأسرة وأطباء الأطفال.
في بعض الأحيان ، يقدم مساعدو الأطباء والممرضات الحاصلين على تدريب إضافي، ويسمون ممرضات الممارسات، الرعاية الأولية.

ستحتاج أيضًا إلى رؤية متخصصي رعاية آخرين من وقت لآخر يمكن لفريق من المتخصصين في الرعاية الصحية مساعدتك في تحسين الرعاية الذاتية لمرض السكري. وتذكر أنك أهم عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
إلى جانب أخصائي الرعاية الأولية، قد يشمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك:

• و الغدد الصماء لرعاية مرضى السكري أكثر تخصصا
• اختصاصي تغذية مسجل ، يسمى أيضًا اختصاصي تغذية
• ممرض
• مرشد سكري معتمد
• على الصيدلي
• طبيب أسنان
• طبيب عيون
• و الأرجل ، أو طبيب القدم، لرعاية القدم
• أخصائي اجتماعي يمكنه مساعدتك في العثور على مساعدة مالية للعلاج وموارد المجتمع
• مستشار أو غيره من أخصائي رعاية الصحة العقلية

عندما ترى أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك، اطرح الأسئلة، واكتب قائمة بالأسئلة التي لديك قبل زيارتك حتى لا تنسى ما تريد طرحه.
عندما تزور طبيبك، راجع خطة الرعاية الذاتية لمرض السكري ومخطط جلوكوز الدم.
يجب أن ترى فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الأقل مرتين في السنة، وفي كثير من الأحيان إذا كنت تعاني من مشاكل أو تواجه مشكلة في الوصول إلى مستوى السكر في الدم أو ضغط الدم أو الكوليسترول.
في كل زيارة، تأكد من إجراء فحص ضغط الدم وفحص القدم وفحص الوزن؛ ومراجعة خطة الرعاية الذاتية الخاصة بك.
تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية الخاصة بك وما إذا كنت بحاجة إلى تعديلها.
ستساعدك الرعاية الصحية الروتينية في العثور على أي مشاكل صحية وعلاجها مبكرًا، أو قد تكون قادرة على المساعدة في الوقاية منها.
تحدث مع طبيبك حول اللقاحات التي يجب أن تحصل عليها من الرابط الخارجي للوقاية من الإصابة بالمرض، مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي.
تعد الوقاية من المرض جزءًا مهمًا من رعاية مرض السكري لديك ومن المرجح أن ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم عندما تكون مريضًا أو مصابًا بعدوى.
تعرف على المزيد حول العناية بمرض السكري الخاص بك عندما تكون مريضًا وخلال أوقات خاصة أخرى، مثل عندما تكون مسافرًا .
تعامل مع مرض السكري بطرق صحية
من الشائع الشعور بالتوتر أو الحزن أو الغضب عندما تتعايش مع مرض السكري. يمكن أن يرفع التوتر مستويات الجلوكوز في الدم، ولكن يمكنك تعلم طرق لتقليل التوتر.
جرب التنفس العميق أو البستنة أو المشي أو ممارسة اليوجا أو التأمل أو ممارسة هواية أو الاستماع إلى موسيقاك المفضلة.
ضع في اعتبارك المشاركة في برنامج تثقيفي عن مرض السكري أو مجموعة دعم تعلمك تقنيات إدارة التوتر.
تعرف على المزيد حول الطرق الصحية للتعامل مع الإجهاد الرابط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة .
الاكتئاب شائع بين الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن أو طويل الأمد مع وجود ارتباط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة.
يمكن للاكتئاب أن يعيق جهودك في إدارة مرض السكري، لذا اطلب المساعدة إذا شعرت بالإحباط.
قد يساعدك مستشار الصحة العقلية أو مجموعة الدعم أو أحد رجال الدين أو الأصدقاء أو أحد أفراد الأسرة الذين سيستمعون إلى مشاعرك على الشعور بالتحسن.
حاول الحصول على 7 إلى 8 ساعات من النوم كل ليلة.
يمكن أن يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم في تحسين مزاجك ومستوى طاقتك.
يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين عادات نومك رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة، وإذا كنت تشعر غالبًا بالنعاس أثناء النهار، فقد تكون مصابًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي، وهي حالة يتوقف فيها تنفسك لفترة وجيزة عدة مرات أثناء الليل، انقطاع النفس النومي شائع لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.
تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة في النوم.
تذكر أن إدارة مرض السكري ليس بالأمر السهل ، ولكنه يستحق ذلك.

________________________________________________________________
المراجع:
niddk.nih