نسبة السكر الطبيعية في الدم وطرق السيطرة علي مرض السكري

يعد الحفاظ على مستويات ثابتة من نسبة السكر الطبيعية في الدم (الجلوكوز) أحد تحديات إدارة مرض السكري، فحتى مع الاجتهاد، قد تتسبب بعض المواقف في ارتفاع نسبة السكر الطبيعية في الدم أو ارتفاع السكر المفاجيء في الدم، بينما يمكن أن تؤدي حالات أخرى إلى انخفاض نسبة السكر الطبيعية في الدم أو  نقص السكر المفاجيء في الدم ما يعرض صحة المريض وحياته إلى الخطر

الإجهاد العاطفي يرفع نسبة السكر الطبيعية في الدم

بعد كل شيء، ليس فقط تناول الكربوهيدرات هو الذي يؤثر على كمية الجلوكوز التي تدور في مجرى الدم عندما يكون لديك مرض السكري من النوع 2 .
تؤثر الحالة النفسية والأدوية الخاصة بالسيطرة على االكأبة والحزن والاضطرابات العصبية على معدل السكر الطبيعي في الدم.
ينصح الأطباء بحل المشاكل النفسية بطرق بعيدة عن الأدوية أو على الأقل تجنب أن تعتمد على الأدوية النفسية بشكل مستمر.

تأثر نسبة السكر الطبيعية في الدم

تقول ميغان أونيل، CDCES، منسقة العلوم الطبية لرعاية مرضى السكري في شركة أبوت للرعاية الصحية في

مونتيري، كاليفورنيا: إن الإجهاد العاطفي وبعض الأدوية يمكن أن تزيد من مستويات نسبة السكر الطبيعية في الدم، وقد
يؤدي زيادة النشاط إلى انخفاضه، في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص من ارتفاع حاد في نسبة السكر الطبيعية في الدم
بأوقات الصباح الباكر بسبب “تأثير الفجر”، وهو ارتفاع مؤقت في الهرمونات يحدث عندما يستعد الجسم للاستيقاظ، وفقًا لكليفلاند كلينيك.
 
وتقول أونيل: “بالنسبة لمرضى السكري، فإن إدارة مستويات نسبة الجلوكوز في الدم مهمة بشكل خاص”، لأن
“المستويات المنخفضة للغاية أو المرتفعة يمكن أن تؤدي إلى  مضاعفات تؤثر على الكلى، والقلب، والرؤية، وتقلل
من صفاء حياتك، وتتطلب تدخلات طبية باهظة الثمن، أو حتى تكون خطية ومميتة”.
 
لذا كلما كنت أكثر استعدادًا لاكتشاف علامات كل من المستويات العالية والمنخفضة، كلما كنت أكثر قدرة على
إعادتها بسرعة وسهولة ضمن النطاق المطلوب والبقاء بصحة جيدة.
 
ما هو النطاق المناسب لك؟ الجواب مختلف قليلاً بالنسبة للجميع، ويمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد إجابتك.
توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) عمومًا بمحاولة بقاء نسبة السكر الطبيعية في الدم ضمن هذه المستويات:
 

هذه النسب للمصابن بـ مرضى السكري:

• ما بين 80 و 130 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) قبل الوجبات.
• أقل من 180 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من الوجبات.

الخطوة الأولى للبقاء في هذه النطاقات، وتصحيح المسار لمستويات سكر الدم المرتفعة والمنخفضة على طول الطريق، وهي مراقبة مستويات السكر في الدم باستخدام جهاز مقياس الجلوكوز.
 
وتوصي الإرشادات السريرية المنشورة في يناير 2017 في رعاية مرضى السكري، بمجلة ADA، بأن يقوم أي شخص يتناول الأنسولين باختبار الجلوكوز على الأقل أربع مرات في اليوم وما يصل إلى 12 مرة في اليوم.
 
كما تحتاج النساء الحوامل أو الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الصحية إلى تحليل واختبار نسبة السكر الطبيعية في الدم بشكل متكرر اكثر من الغير.
 
وتقول أونيل: إن العوامل التي تزيد من تكرار الاختبار المثالي تشمل نوع الأنسولين، والمستويات السابقة من التحكم في الجلوكوز والأعراض.
 
ويمكن أن يستفيد بعض مرضى السكري من المراقبة المستمرة للجلوكوز، عبر الأجهزة التي تسمح لك بالحصول على قراءات دون وخز الإصبع كل خمس دقائق، (اجهزة قياس نسبة سكر الدم بدون وخز).

حول ارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم)

تقول أونيل إن ارتفاع مستويات الجلوكوز يحدث عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام
الأنسولين بشكل صحيح، حيث يتعين عليه نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى عضلات الجسم وأعضائه وأنسجته
ليتحول إلى وقود ونتيجة لذلك، تتراكم كمية من السكر في الدم وتسبب مشاكل صحية.
يحدث فرط سكر الدم عادة عندما تستهلك المزيد من الكربوهيدرات أو أجزاء أكبر من الطعام أكثر من المعتاد.
 
إذا كنت لا تأخذ ما يكفي من الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى كما هو موصوف؛ سيزيد ذلك من ارتفاع معدل السكر،
كما يمكن أن تؤدي مستويات الإجهاد المرتفعة أيضًا إلى زيادة معدل السكر في الدم والأدوية ذات الصلة بأمراض أخرى
غير مرض السكري والتي هي معروف تأثيرها على نسبة السكر الطبيعية في الدم يجب أن تأخذ تحت اشراف طبيب.

تشمل الأادوية المؤثرة على نسبة سكر الدم التالي:

• المنشطات.
• حاصرات بيتا.
• حبوب منع الحمل.
• العديد من الأدوية والصحة العقلية، وتشرح.

تشمل علامات ارتفاع نسبة السكر الطبيعية في الدم التبول المتكرر، والتعب، وجفاف الجلد أو الحكة، والشعور بالعطش،
والمزيدمن الالتهابات المتكررة، وتناول المزيد من الطعام ولكن ليس زيادة الوزن كالمعتاد، تقول  أثينا فيليس-
تسيميكاس،دكتوراه في الطب، ونائبة رئيس الشركة معهد سكريبس ويتير للسكري في لا جولا، كاليفورنيا.
 
يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات نسبة السكر الطبيعية في الدم هذه الأعراض من خلال آليات مختلفة، و وفقًا لمايو كلينيك:
علىسبيل المثال، يؤدي ارتفاع معدل السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب في جميع أنحاء الجسم.
ويمكنه أيضًاأن يحرم الأعضاء الحيوية من الطاقة ويمكن أن يتسبب ارتفاع سكر الدم على المدى الطويل في تراكم السوائل في العين.
 
وفي محاولة للحصول على نسبة السكر الطبيعية في الدم إلى مستوى أكثر صحة، غالبًا ما يزيد جسمك من إفراز البول.
ويقول الدكتور فيليس تسيميكاس: إن قراءة نسبة سكر الدم فوق 180 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) تعتبر
أعلىمن الطبيعي ويمكن أن تسبب هذه الأعراض، على الرغم من أنه من الممكن أن يكون لديك ارتفاع في نسبة السكر الطبيعية في الدم دون أي أعراض.
 
ويمكن أن تكون القراءة فوق 300 مجم / ديسيلتر خطيرة، وفقًا لجامعة ميشيغان، التي توصي بإبلاغ طبيبك على الفور إذا كان لديك قراءتان أو أكثر من 300 مجم / ديسيلتر على التوالي.
 
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم (أعلى بكثير من 300 مجم / ديسيلتر) إلى غيبوبة السكري، وإذا كنت تعاني من ارتباك عقلي أو غثيان أو دوار، فسيتم نقلك إلى غرفة الطوارئ.

تتضمن طرق علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم ما يلي:

تناول أدويتك حسب التوجيهات:
يقول أونيل: إن فقدان الجرعات أو تناول الأنسولين أو الأدوية الأخرى التي تديرمرض السكري في أوقات غير
صحيحة يمكن أن يؤدي إلى تقلبات كبيرة في معدل السكر في الدم للأعلى أو للأسفل، ويمكن أن تساعدك تطبيقات
مثل Medisafe، والتي يمكن تنزيلها مجانًا من App Store و Google Play، على البقاء على رأس نظام
الأدوية الخاص بك، حيث يسمح لك التطبيق الأعلى تقييمًا بتوصيل أدويتك في التقويم الخاص بك وتعيين التذكيرات حتى لا تفوت أي جرعة.
تناول الكربوهيدرات باعتدال:
ADA يوصي تعداد الكربوهيدرات الفردي للجميع مع مرض السكري، فيمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من
الكربوهيدرات إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وتناول كميات أقل سينقص السكر في الدم، لذا احسب الكربوهيدرات
باستخدام تطبيق مثل تطبيق النظام الغذائي keto Carb Manager، والذي يعتبر الأعلى تصنيفًا وهو مجانيًا
للتنزيل على App Store و Google Play، وهو ليس فقط لأولئك الذين يتبعون اكلات نظام الكيتو دايت؛
باستخدام الإصدار المجاني، يمكنك تسجيل الطعام وتتبع تناول الكربوهيدرات والسعرات الحرارية ومراقبة فقدان الوزن وتسجيل التدريبات عبر هذا التطبيق.
تمرن بانتظام بتوجيه من طبيبك:
يمكن أن تقلل التمارين من نسبة السكر الطبيعية في الدم على المدى القصير باستخدام الجلوكوز كوقود، ويمكن أن تساعدك
أيضًا على إدارة نسبة السكر الطبيعية في الدم على المدى الطويل عن طريق زيادة صحة الأنسولين، كما يقول أونيل.
وتوجد الكثير من تطبيقات التمارين والموارد المجانية عبر الإنترنت؛ و قم بالعمل مع مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDCES) للتوصل إلى خطة تمرين فردية.

انخفاض نسبة السكرالطبيعية في الدم (نقص السكر في الدم)

يحدث انخفاض مستويات السكر في الدم عندما تكون نسبة الجلوكوز في مجرى الدم منخفضة ما يعطل تدفق الوقود للأعضاء والعضلات والأنسجة، وغالبًا ما يحدث ذلك عندما لا تتناول طعامًا كافيًا، خاصة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، نظرًا للأدوية التي تخفض السكر في الدم ومستويات النشاط البدني ، كما يقول أونيل. يمكن أن تنخفض المستويات تدريجيًا أو فجأة.
 
عندما تنخفض كمية الجلوكوز في مجرى الدم إلى مستويات منخفضة للغاية ، يتفاعل الجسم عن طريق
إطلاق الأدرينالين ، الذي يسمى أيضًا الأدرينالين أو هرمون “القتال أو الهروب” . يراجع الإيبينيفرين معدل
ضربات قلبك ويمكن أن يسبب التعرق والاهتزاز والقلق والتهيج. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الجلوكوز قادرًا على
الوصول إلى الدماغ ، فقد تكون النتيجة صعوبة في التركيز والتفكير المشوش وتضخم الكلام. في الحالات القصوى
، يمكن أن يؤدي نقص الجلوكوز داخل الدماغ إلى النوبات والغيبوبة وحتى الموت ، كما تقول.
 
يمكن للأشخاص الذين يعانون من انخفاض السكر في الدم (أقل من 70 مجم / ديسيلتر) استخدام “15-15 قاعدة” من ADA ، والتي تنصح الأشخاص باستهلاك 15 جرامًا من الكربوهيدرات ، والانتظار 15 دقيقة ، والتحقق من مستوياتهم مرة أخرى. إذا كان الرقم لا يزال منخفضًا ، كرر حتى تصل إلى 70 مجم / ديسيلتر على الأقل.

يمكنك العثور على 15 جم من الكربوهيدرات في:

• 1 شريحة خبز.
• 1 قطعة صغيرة من الفاكهة الطازجة.
• ⅔ كوب زبادي.
• ½ إلى 1 كوب عصير أو حليب خالي الدسم أو صودا عادية.
• ثلاثة إلى أربعة حلوى صلبة (مثل جولي رانشر أو Werther’s Original ).
• أقراص الجلوكوز (مثل ReliOn و TRUEplus ) كما هو موضح على الملصق.
• هلام الجلوكوز (مثل غلوتوز 15 و إنستا الجلوكوز ) كما هو مبين على الملصق.

بمجرد عودة مستويات الجلوكوز إلى طبيعتها، يقترح ADA المضي قدمًا وتناول وجبتك العادية أو وجبتك الخفيفة التالية، مما سيساعد على منع معدل السكر من الانخفاض مرة أخرى.
ولكن إذا لم تتوقف الأعراض، فاتصل بطبيبك أو اطلب العناية الطبية. إذا واجهت أكثر من قراءتين لـ سكر الدم أقل من 70 مجم / ديسيلتر في الأسبوع، أخبر طبيبك واستعرض خطة العلاج الخاصة بك.

كيفية استقرار نسبة السكر الطبيعية الدم

يقول أونيل: إن اتباع نهج نشط ومتعمد لمعدل السكر في الدم أمر بالغ الأهمية لنوعية حياتك وصحتك العامة.
وإن تجنب ارتفاع نسبة السكر الطبيعية في الدم أو انخفاضها جدًا سيساعدك على تجنب الأعراض السلبية والمضاعفات الصحية،والبقاء ضمن نطاقك المستهدف من جدول معدل السكر الطبيعي الخاص بك ويمكّنك هذا من الشعور بحالة من النشاطوالحيوية تمكنك منالقيام بكل ما تريده في الحياة، كما تقول.
(اختبر سكر الدم بانتظام، واستمع إلى جسمك، ولا تتردد أبدًا في التواصل مع طبيبك).
________________________________________________________________
الراجع: