سكر الحمل اعراض ظهوره وكم معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل

اعراض سكر الحمل أو سكري الحمل يجعل معظم النساء تفكر بأسئلة مثل: كيف اعرف ان عندي سكر حمل بدون تحليل أو ما هي اعراض سكري الحمل فى الشهر السابع أو هل اللي عندها سكر حمل تولد طبيعي و هل سكر الحمل يثبت بعد الولاده ؟ كل هذه الأسئلة وأكثر تدور في ذهن معظم النساء أثناء فترة الحمل لذا نحن في هذا المقال سوف نسعى للإجابة عن معظم الأسئلة المتعلقة بـ سكر الحمل وتوضيح نسبة معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل.

ما هو سكر الحمل

هو نوع من مرض السكري يتطور أثناء الحمل، ومرض السكري يعني أن معدل السكر الطبيعي في الدم لديك مرتفعة جدًا، وكثرة الجلوكوز في الدم ليست جيدة أبداً لك أو لطفلك.
عادة ما تظهر اعراض سكر الحمل في الأسبوع 24 إلى 28 من حمل الجنين، ويمكن أن تساعدك إدارة سكري الحمل لديك أنت وطفلك على
البقاء بصحة جيدة، ويمكنك حماية صحتك وصحة طفلك من خلال اتخاذ إجراءات فورية لإدارة مستويات معدل السكر الطبيعي للحماية من ارتفاع السكر في الدم .

هل  يؤثر سكري الحمل على الطفل أو الجنين

في الواقع نعم، يمكن أن يسبب ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل مشاكل لطفلك، مثل:

• ولادة مبكرة
• زيادة الوزن مما قد يجعل الولادة صعبة على الام والطفل.
• انخفاض معدل السكر الطبيعي في الدم، ويسمى أيضًا نقص الجلوكوز في الدم ، مباشرة بعد الولادة.
• يعاني من مشاكل في التنفس.
• يمكن لـ سكر الحمل وارتفاع نسبة السكر الطبيعية في الدم أيضًا أن تزيد من فرصة حدوث إجهاض لارتباط خارجي من NIH، وهذا يعني موت الجنين في الرحم أثناء النصف الثاني من مدة الحمل.
• من الممكن أن طفلك سيكون أكثر عرضة لزيادة الوزن والإصابة بالسكري من النوع 2 عند الكبر.

كيف يمكن أن يؤثر سكري الحمل على الأم

إذا كان لديك سكري الحمل، فأنت أكثر عرضة لمرحلة تسمم الحمل، وهو يحدث عند تطوير ارتفاع ضغط الدم ويطلق الكثير من البروتين في البول خلال النصف الثاني من الحمل.
يمكن أن تتسبب مقدمات الارتجاع وهي تنتج مشاكل خطيرة أو مهددة للحياة لك ولطفلك، العلاج الوحيد لمقدمات الارتعاج هو الولادة، لذا إن كنتِ
تعانين من مقدمات الارتعاج ووصلت إلى 37 أسبوعًا من الحمل، فقد يرغب طبيبك في ولادة طفلك مبكرًا، قبل 37 أسبوعًا، قد تتاح بينك أنت
وطبيبك خيارات أخرى لمساعدة طفلك على النمو قدر الإمكان قبل ولادته.
قد يزيد سكر الحمل من فرصتك في إجراء عملية قيصرية لأن طفلك قد يكون كبيرًا (أكبر من أن يمر عبر الرحم).
إذا كنت مصابًا بداء السكري الحملي، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة، وبمرور الوقت، يمكن
أن يسبب وجود الكثير من السكر في الدم مشاكل صحية مثل اعتلال الشبكية السكري، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، وتلف الأعصاب،
(لا تقلق كثيراً هذا يحدث فقط عن أهمال المرض ولكن يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في منع أو تأخير مرض السكري من النوع 2 والحماية من أي مضافعات).

أعراض وأسباب سكر الحمل

لمعرفة ما هي أعراض سكري الحمل عليك أولا إدراك أنه في العادة، لا تظهر أعراض سكر الحمل وإذا كانت لديك أعراض، فقد تكون خفيفة، مثل:

• الشعور بالعطش أكثر من المعتاد.
• أو الاضطرار إلى التبول أكثر من المعتاد.

ما هي اسباب سكر الحمل

يحدث سكري الحمل عندما لا يستطيع جسمك إنتاج الأنسولين الإضافي اللازم أثناء الحمل، والأنسولين، هرمون يصنع في البنكرياس، ويساعد
جسمك على استخدام الجلوكوز لتوليد الطاقة ويساعد على التحكم في معدل السكر الطبيعي في الدم.
أثناء الحمل، يصنع جسمك هرمونات خاصة، ويمر بتغيرات أخرى، مثل: زيادة الوزن، وبسبب هذه التغييرات، لا تستخدم خلايا الجسم الأنسولين
جيدًا، وهذه الحالة تسمى بمقاومة الأنسولين، وجميع النساء الحوامل لديهن بعض مقاومة الأنسولين خلال أواخر الحمل، ويمكن لمعظم النساء
الحوامل إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على مقاومة الأنسولين، ولكن البعض الآخر لا يستطيع ذلك، ما يظهر سكر الحمل عندهن.
 
النساء الحوامل اللواتي لا يستطعن ​​إنتاج كمية كافية من الأنسولين أثناء الحمل المتأخر يصابن بسكري الحمل بنسبة أكبر.
يلاحظ أن زيادة الوزن أو السمنة مرتبطة بمرض السكري الحملي وتؤر على معدل السكر الطبعي في الدم وقد تكون النساء اللاتي يعانين من
زيادة الوزن أو السمنة يعانون بالفعل من مقاومة الأنسولين عندما يبدأ الحمل عندها، وقد يكون زيادة الوزن أثناء الحمل أيضًا عاملاً مؤثراً.
كما أن وجود تاريخ عائلي لمرض السكري  يجعل احتمالية اصابة المرأة  بـ سكر الحمل أكبر، مما يوحي بأن الجينات تلعب دورًا هاماَ.

كيف اعرف ان عندي سكر حمل بدون تحليل

• اختبارات وتشخيص مرض سكري الحمل يحتاج إلي ضرورة التحليل لتحديد أدق للحالة المرضية والصحية والكشف عن مدى توازن معدل السكر الطبيعي في الدم.

متى سأخضع لفحص سكر الحمل ؟

• عادة ما يحدث اختبار سكري الحمل بين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل.
• إذا كانت لديك فرصة متزايدة للإصابة بـ سكر الحمل ، فقد يقوم طبيبك باختبار مرض السكري خلال الزيارة الأولى بعد الحمل.

كيف يشخص اللأطباء سكري الحمل ؟

• يستخدم الأطباء اختبارات الدم لتشخيص سكر الحمل وقد يكون لديك اختبار تحدي الجلوكوز ، أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، أو كليهما توضح هذه الاختبارات ارتفاع السكر في الدم ومدى انخفاضه

ستخضعين لفحص دم واحد أو أكثر للتحقق من سكري الحمل من خلال اختبار تحدي الجلوكوز:
قد تخضع لاختبار تحدي الجلوكوز أولاً، اسم آخر لاختبار نسبة السكر الطبيعية في الدم وهو فحص الجلوكوز، في هذا الاختبار، سيقوم أخصائي
الرعاية الصحية (الطبيب) بسحب دمك بعد ساعة واحدة من شرب سائل حلو يحتوي على الجلوكوز، ولا تحتاج للصيام قبل هذا الاختبار،
(الصوم المقصود يعني عدم تناول أي شيء أو شربه باستثناء الماء) إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعًا للغاية – 140 أو أكثر – فقد تحتاج
إلى العودة لإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم أثناء الصيام، إذا كان جلوكوز الدم لديك 200 أو أكثر، فقد يكون لديك بالفعل مرض السكري من النوع 2 .
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT):
يقيس OGTT الجلوكوز في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل، أولاً، سيسحب أخصائي الرعاية الصحية (الطبيب) بعض الدم منك، ثم
ستشرب السائل الذي يحتوي على الجلوكوز، ستحتاجين إلى سحب دمك كل ساعة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات حتى يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل بشكل أدق.
ارتفاع مستويات السكر الطبيعية في الدم في أي وقت أو أكثر من اختبارات الدم – الصيام، و بعد ساعة واحدة، أو ساعتان أو 3 ساعات – يعني أنك مصاب بسكر الحمل وسوف يشرح فريق الرعاية الصحية الخاص بك ما تعنيه نتائج OGTT الخاصة بك.
قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء اختبار OGTT دون إجراء اختبار تحدي الجلوكوز أولا  لـ قياس معدل السكر الطبيعي في الدم.

إدارة وعلاج اعراض سكر الحمل

كيف يمكنني التحكم في اعراض مرض سكر الحمل ؟ يمكن للعديد من النساء المصابات بمرض السكري الحملي التحكم في مستويات السكر في
الدم عن طريق اتباع خطة الأكل الصحي والاهتمام بالنشاط البدني، وقد تحتاج بعض النساء أيضًا إلى دواء السكري مثل الأنسولين.
اتبع خطة الأكل الصحي:
سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على وضع خطة أكل صحي مع تقديم خيارات طعام جيدة لك ولطفلك، ستساعدك الخطة على معرفة
الأطعمة التي يجب تناولها، ومقدار الطعام، ومتى تأكل، وتعتبر خيارات الطعام والكميات والتوقيت كلها أشياء مهمة في الحفاظ على معدل السكر الطبيعي في الدم ضمن النطاق المستهدف.
سيساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك على وضع خطة طعام صحية:

إذا كنت لا تأكل ما يكفي أو كان لديك ارتفاع في معدل السكر الطبيعي في الدم، فقد يصنع جسمك الكيتونات. تعني الكيتونات في البول أو الدم أن
جسمك يستخدم الدهون من أجل توليد الطاقة بدلاً من الجلوكوز، ويمكن أن يكون حرق كميات كبيرة من الدهون بدلاً من الجلوكوز ضارًا بصحتك وصحة طفلك خاصة أثناء سكر الحمل .
قد يوصي طبيبك باختبار البول أو الدم يوميًا للكشف عن نسبة الكيتونات أو عندما يكون معدل السكر في الدم لديك أعلى من مستوى معين، مثل:
200 مغم / ديسيلتر، وإذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة، فقد يقترح طبيبك تغيير نوع أو كمية الطعام الذي تتناوله، أو قد تحتاج إلى تغيير أوقات الوجبات أو الوجبات الخفيفة.

النشاط يقلل من اعراض سكر الحمل

يمكن أن يساعدك النشاط البدني في الوصول إلى نسبة السكر الطبيعي في الدم  المستهدفة، وإذا كان ضغط الدم مرتفع أو مستويات الكوليسترول
في الدم مرتفعة للغاية، فإن النشاط البدني يمكن أن يساعدك على الوصول إلى مستويات صحية، ويمكن أن يساعد النشاط البدني أيضًا في تخفيف
التوتر والقلق وتقوية القلب وعظامك وتحسين قوة العضلات، والحفاظ على مرونة مفاصلك، ويساعد النشاط البدني أيضًا على تقليل فرص إصابتك بداء السكري النوع الثاني وسكر الحمل عند النساء.
ننصحك بالتحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الأنشطة الأفضل لك أثناء الحمل، مثلاً استهدف 30 دقيقة لعمل التمارين لمدة 5
أيام في الأسبوع ، حتى لو لم تكن نشيطًا قبل الحمل، وإذا كنت نشطًا وتمارس التمارين بالفعل ، فأخبر طبيبك بالأمر، للتأكد إذا كان يناسبك ممارسة الراضة الخفيفة أو بعض الأنشطة الرياضية عالية الكثافة، مثل: رفع الأثقال أو الركض.

كيف أعرف ما إذا كانت مسيطر على معدل السكر في الدم

قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية استخدام جهاز قياس سكر الدم للتحقق من معدل السكر الطبيعي في الدم. يستخدم هذا الجهاز قطرة صغيرة من الدم من إصبعك لقياس نسبة السكر الطبيعية في الدم، ويمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يريك كيفية استخدام جهاز قياس السكر الخاص بك.
معدل السكر الطبيعي في الدم الموصى به لمعظم النساء المصابات بـ سكر الحمل هو:

• قبل الوجبات ، وقت النوم والمبيت: 95 أو أقل.
  

• بعد ساعة من تناول الطعام: 140 أو أقل.
• بعد ساعتين من تناول الطعام: 120 أو أقل.
•  معدل السكر التراكمي الطبيعي للحامل 6.0%.

قد يطلب منك فريق الرعاية الصحية استخدام جهاز قياس السكر في الدم للتحقق من معدل السكر في الدم بشكل يومي ما لا يقل عن 6 مرات.
يمكنك تتبع مستوى السكر في الدم باستخدام My Daily Blood Glucose Record (ملف PDF ، 45 كيلوبايت)، يمكنك أيضًا
استخدام نظام الكتروني لتتبع الجلوكوز في الدم على جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو جهازك المحمول، ويمكن أن تساعدك سجلات الجلوكوز في
الدم لديك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كانت خطة رعاية مرض السكري أو سكر الحمل الخاصة بك تعمل بشكل جيد أم لا، لذا خذ جهاز قياس الدم الخاص بك بكل مرة تذهب بها إلى الطبيب أو دار الرعاية الصحية.

كيف يتم علاج سكر الحمل إذا كان النظام الغذائي والنشاط البدني غير كافيين؟

إذا لم يكن اتباع خطة الأكل والنشاط البدني كافيًا للحد من ارتفاع معدل السكر الطبيعي في الدم في أو انخفاضه ضمن النطاق المستهدف، فقد تحتاج إلى استعمال الأنسولين.
إذا كنت بحاجة إلى استخدام الأنسولين، سيوضح لك الطبيب كيفية إعطاء حقن الأنسولين لنفسك، الأنسولين لن يؤذي طفلك، وعادة ما يكون
الخيار الأول لأدوية سكر الحمل لمرض السكري، ويدرس الباحثون سلامة حبوب السكري ميتفورمين وغليبوريد أثناء الحمل، ولكن لازال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على المدى الطويل للتأكد من النتائج.

هل سكر الحمل يثبت بعد الولاده

يجب الخضوع لفحص مرض السكري في موعد لا يتجاوز 12 أسبوعًا بعد ولادة الطفل، وإذا كانت نسبة السكر في الدم لا تزال مرتفعة، فقد
يكون لديك مرض السكري من النوع 2. حتى إذا كان معدل السكري في الدم طبيعي، فلا يزال لديك فرصة أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل، لذلك يجب إعادة قياس سكر الدم بشكل دوري من 6-12 شهر.
كيف يمكنني منع أو تأخير السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة؟

يمكنك القيام بالكثير لمنع أو تأخير مرض السكري من النوع 2، والوقاية من سكر الحمل وإليك الخطوات التي يجب عليك اتخاذها إذا كنت مصابًا بسكري الحمل:

• كن أكثر نشاطًا وحدد خيارات غذائية صحية للعودة إلى الوزن الصحي المناسب.
• أرضعي طفلك، الرضاعة الطبيعية رابط خارجي يعطي طفلك التوازن الصحيح من العناصر الغذائية ويساعدك على حرق السعرات الحرارية.
• إذا أظهرت نتائج الاختبار أنك قد تكون مصابًا بداء السكري وأنك تعاني من زيادة الوزن، فاسأل طبيبك عن التغييرات التي يمكنك إجراؤها لفقدان الوزن والمساعدة في صنعها، وقد يوصي طبيبك بتناول دواء مثل: الميتفورمين NIH، للمساعدة في منع مرض السكري من النوع 2.

يمكنك اتخاذ خطوات لمنع أو تأخير مرض السكري من النوع 2 ومساعدة طفلك على أن يكون بصحة جيدة.

كيف يمكنني مساعدة طفلي على أن يكون بصحة جيدة؟

يمكنك مساعدة طفلك على أن يكون بصحة جيدة من خلال توضيح له أو لها كيفية اتخاذ خيارات أسلوب حياة صحي، بما في ذلك:

• نشاط بدني مستمر.
• تحديد وقت مشاهدة التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو أو استخدام جهاز محمول أو كمبيوتر.
• اتخاذ خيارات طعام صحي.
• الحفاظ على الوزن الصحي.
• إن اتخاذ خيارات صحية تساعد الأسرة بأكملها وقد تحمي طفلك من الإصابة بالسمنة أو الإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة.

اسباب تطوير سكر الحمل

فرصتك في الإصابة بسكر الحمل أعلى إذا كنت:

• تعاني من زيادة الوزن.
• كنت مصابة بـ سكر الحمل من قبل.
• لديك والد أو أخ أو أخت مصاب بداء السكري من النوع 2.
• لديك مقدمات السكري، مما يعني أن معدل السكر في الدم أعلى من المعتاد ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري.
• لديك اضطراب هرموني يسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات NIH، والمعروف أيضًا باسم متلازمة تكيس المبايض.
• الحمل.

زيادة الوزن أو تاريخ عائلي أو الإصابة بمرض السكري يزيد من فرصتك في الإصابة بسكر الحمل بشكل أكبر.
كيف يمكنني تقليل فرصتي في الإصابة بسكري الحمل؟
إذا كنتِ تفكرين في أن تصبحي حاملًا وتعاني من زيادة الوزن ، يمكنك تقليل فرصتك في الإصابة بسكر الحمل عن طريق فقدان الوزن الزائد
وزيادة النشاط البدني قبل الحمل، يمكن أن يؤدي اتخاذ هذه الخطوات إلى تحسين كيفية استخدام جسمك للأنسولين ومساعدة مستويات جلوكوز الدم لديك على البقاء بشكل طبيعي.
ملاحظة: في الغالي اعراض سكر حمل الشهر الأول واعراض سكر الحمل في الشهر السابع واعراض سكري الحمل في الشهر التاسع واحدة ولا يكون هناك فرق بينها.

اعراض سكر الحمل وأسبابه

بمجرد الحمل، لا تحاولي خسارة الوزن، تحتاجين إلى اكتساب بعض الوزن لطفلك ليصبح بصحة جيدة، ومع ذلك، فإن اكتساب الكثير من الوزن بسرعة كبيرة قد يزيد من فرصتك في الإصابة بـ اعراض سكر الحمل لذا اسأل طبيبك عن مقدار زيادة الوزن والنشاط البدني المناسب لك أثناء الحمل.
_________________________________________________________________________________________
المراجع
[2] وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، مكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. إرشادات النشاط البدني للأمريكيين ، الطبعة الثانية . واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ؛ 2018. health   رابط خارجي . تم التحديث في 14 يناير 2019. تم الوصول إليه في 14 يناير 2019.
[3] جمعية السكري الأمريكية. إدارة مرض السكري أثناء الحمل. القسم 12 في معايير الرعاية الطبية لمرضى السكري – 2016. رعاية مرضى السكري . 2016 ؛ 39 (1) (ملحق 1): S94 – S98.QC