جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر – ارتفاع سكر الدم

Table of normal sugar level by age - high blood sugar

جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر هو جدول يتمثل في 4 أنواع من تحاليل السكر الطبيعي التي تحديد كم نسبة سكر الدم وما إن كانت نسبة السكر مرتفعة أو منخفضة وتحديد أيضاً كم معدل السكر مرتفع في الدم وكم هو منخفض، وجميع هذه الأجوبة التي يتم تحصيلها من مجموعة قياس وتحليل سكر الدم بالجدول، وقد يتم إنقاذ الكثير من المرضى الغافلين والغير مدركين باصابتهم بمرض السكري عبرها، ومن المفترض أن يمتلك الجميع فكرة عن جدول معدل السكر الطبيعي حسب العمر نتيجة انتشار وباء السكري.

ما هو جدول معدل السكر الطبيعى حسب عمر

تهدف هذه المقالة إلى مساعدتك على البدء في فهم الجوانب الأساسية لـ نسبة معدل السكر الطبيعي في الدم، بما في ذلك:

ما هو جدول السكر الطبيعى ؟

جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر - ارتفاع سكر الدم
ارتفاع السكر في الدم

هو جدول يتم به مقارنة معدل السكر الطبيعي – حسب العمر والفئة (رجل أو امرأة) بمعدل السكر الموجود في دم الإنسان.
يفترض أنه كلما أرتفع معدل السكر في الدم عن معدل السكر الطبيعي أظهر هذا بعض الأعراض المرضية الدالة على ارتفاع سكر الدم.
وارتفاع السكر (فرط الجلوكوز) لا يحدث في يوم وليلة بل يحتاج إلى أشهر وسنوات من الإهمال ليحدث داخل الجسم.

ما هو سكر الدم؟

عندما تأكل ، يتم تقسيم الكربوهيدرات في طعامك إلى شكل من أشكال الطاقة القابلة للاستخدام يسمى الجلوكوز. يدخل الجلوكوز – المعروف أيضًا باسم السكر – إلى مجرى الدم ويساعد هرمون يسمى الأنسولين على نقله إلى خلايانا.
تقلل هذه العملية من كمية الجلوكوز في مجرى الدم.
وعندما تعمل هذه العملية بكفاءة، تحصل عضلاتك وأعضائك على الوقود الذي تحتاجه دون أن يبقى الكثير من الجلوكوز في الدم.

ما هو معدل السكر الطبيعى في الدم؟

هو جدول مكون من 4 أنواع من التحاليل، تحليل التراكمي، تحليل الصائم، تحليل الفاطر، تحليل العشوائي.
تقدم المنظمات الصحية مثل جمعية السكري الأمريكية (ADA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الإرشادات التالية حول جدول معدل السكر الطبيعى في الدم للأشخاص غير المصابين بالسكري:

تحليل صائم – مادة البلازما – مادة القلوكوز

يتم أخذ قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام – على الأقل 8 ساعات من آخر مرة أكلت فيها – مثل أول شيء في الصباح.

  • توصيات ADA: مستوى جلوكوز بلازما الصيام أقل من 100 مجم / ديسيلتر.

تحليل فاطر بعد الأكل / 2 ساعة جلوكوز البلازما

يتم أخذ قياس السكر في الدم بعد ساعتين من بدء الوجبة ، أو بعد ساعتين من تناول سائل سكري أثناء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي.

  • توصية ADA: مستوى جلوكوز الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر.
تحليل عشوائي – لا يحتاج إلى تجهيزات

لا يتم تأكيد مراقبة جدول معدل السكر الطبيعي في الدم بدون قياس السكر العشوائي لدى المرء على الأقل مرة واحدة يومياً.

  • يتم أخذ العينة في أي وقت خلال اليوم ويجب أن لا تزيد النسبة عن معدل 140 مجم / ديسلتر.
تحليل تراكمي A1C (الهيموجلوبين)

يتم إجراء اختبار الدم التراكمي هذا بشكل مستقل عن وقت تناول الطعام.
ويقيس كمية الجلوكوز الملتصقة بالهيموجلوبين (جزء من خلايا الدم الحمراء)، والذي يتراكم على مدار 3 أشهر تقريبًا.

  • توصية CDC: أقل من 5.7٪.

استهداف مستويات السكر في الدم لمرضى السكري

يواجه مرضى السكري صعوبة في تكوين أو استخدام كمية كافية من الأنسولين، وهو الهرمون الذي يساعد على تحويل الجلوكوز إلى طاقة.
وعلى الرغم من عدم وجود مخطط عالمي يحدد بشكل دقيق جدول معدل السكر الطبيعى في الدم حسب العمر لمرضى السكري.
فإن المنظمات السريرية مثل ADA والرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء (AACE) تقدم إرشادات حول قياس السكر في الدم المستهدفة كنقطة انطلاق.
عادةً ما يصمم مقدمو الرعاية الصحية نطاقات مستهدفة طبيعية لسكر الدم وفقًا لخطة رعاية فردية لمرض السكري.
يتضمن ذلك مراعاة التالي:

  • العمر.
  • أسلوب الحياة.
  • عدد السنوات منذ تشخيص مرض السكري.
  • حالات صحية أخرى.
  • خطر حدوث انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم.
  • الحاله العقلية.
  • الموارد الاقتصادية المتاحة للوصول إلى أهداف معدل السكر الطبيعى بالدم.

إذا لم يكن لديك إرشادات مستهدفة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى الآن، يمكنك استخدام مخططات مستوى السكر في الدم أدناه.
سيساعدك هذا على بدء الاختبار في المنزل باستخدام جهاز قياس سكر في الدم وسيسهل فهم مستويات A1C المستهدفة.

جدول استهداف معدل السكر الطبيعى  لغير الحوامل المصابين بالسكري

يوجد AACE
قبل الوجبات 70-130 ملجم / ديسيلتر أقل من 110 مجم / ديسيلتر
ساعتين بعد الوجبة أقل من 180 مجم / ديسيلتر أقل من 140 مجم / ديسيلتر
A1C (HbA1c) أقل من 7.0٪ أقل من 6.5٪

 

جدول استهداف معدل السكر الطبيعى لسكر الحمل

جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر - ارتفاع سكر الدم
جدول معدل السكر الطبيعى

تكون أهداف سكر الحمل أقل بسبب التأثيرات الهرمونية الواضحة على جدول معدل السكر الطبيعى لدى النساء الحوامل.
ولدى كل من ADA و AACE و Joslin Diabetes Center إرشادات مختلفة قليلاً لمستويات السكر في الدم المستهدفة أثناء الحمل.
بشكل عام، سترغب النساء الحوامل المصابات بمرض السكري أو سكر الحمل باتباع الإرشادات الفردية التي يقدمها أخصائي الغدد الصماء.
توصي ADA بالحفاظ على نسبة السكر الطبيعية في الدم من 95-140 مجم / ديسيلتر للنساء الحوامل.
ومع ذلك، يوصي بعض مقدمي الخدمة بهدف أكثر إحكامًا لمستويات الجلوكوز في الدم التي تقل عن 89 مجم / ديسيلتر قبل الوجبة وأقل من 120 مجم / ديسيلتر بعد الوجبة.
لمتابعة المستويات، يوصي معظم المتخصصين في مرض السكري بأن تقوم النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل بفحص نسبة السكر في الدم:

  • أول تحليل في الصباح (صائم).
  • قبل كل الوجبات.
  • 1 ساعة بعد كل الوجبات (تحليل فاطر).
  • في وقت النوم.
  • من حين لآخر في الساعة 3 صباحًا (قياس السكر العشوائي).

العوامل التي تؤثر في جدول معدل السكر الطبيعى

إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري أو مرض السكري، فقد تكون لديك مقاومة للأنسولين أو يكون جسمك غير قادر على إنتاج الأنسولين.
هذا يعني أن جسمك يواجه صعوبة في تنظيم معدل السكر الطبيعي في الدم من تلقاء نفسه.
وهو توازن دقيق يجب الحفاظ عليه، لذا يمكن أن تساعدك القائمة التالية على التعرف على العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض معدلات قياس السكر (الجلوكوز) في الدم.

لماذا يرتفع جدول معدل السكر في الدم ؟

بناءً على إرشادات ADA المذكورة أعلاه، إذا كان السكر في الدم لديك أعلى من 180 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الوجبة، فإنه يعتبر أعلى من المعدل الطبيعي.
إذا ما الذي قد يتسبب في ارتفاع الجلوكوز أو اختلال جدول معدل السكر الطبيعى في الدم؟ ضع في اعتبارك العوامل التالية:

  • تناول الكثير من الكربوهيدرات أو تناول وجبة أكبر من المعتاد.
  • عدم أخذ كمية كافية من الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم بناءً على الكربوهيدرات أو مستويات النشاط.
  • قلة النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة.
  • المرض والتوتر والقلق والألم (قصير المدى وطويل الأمد).
  • فترات الحيض.
  • الجفاف.
  • الآثار الجانبية للأدوية مثل الستيرويدات أو مضادات الذهان.

لماذا تنخفض معدلات السكر الطبيعية في الدم؟

في جدول معدل السكر الطبيعى إذا انخفض السكر في الدم عن 70 مجم / ديسيلتر، فهذا يعني أنه أقل من المستويات الطبيعية.
يمكن أن يحدث هذا بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، مثل:

  • عدم تناول ما يكفي من الطعام أو فقدان وجبة أو اعتمادك على وجبة خفيفة.

    ادوية تسبب ارتفاع في سكر الدم
    ارتفاع سكر الدم نتيجة الأدوية
  • تقليل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها مع فرط في الغدة الدرقية.
  • استهلاك الكحول – خاصةً إذا كنت تشرب على معدة فارغة.
  • تناول الكثير من الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم بناءً على الكربوهيدرات أو مستويات النشاط.
  • زيادة مفرطة في النشاط البدني.
  • الآثار الجانبية للأدوية (عدا الستيرويدات أو مضادات الذهان).

إذا كنت مصابًا بداء السكري، احتفظ بجهاز قياس وتحديد جدول معدل السكر الطبيعي السكر في الدم.
وجعل هناك مصادر للجلوكوز سريع المفعول (مثل أقراص الجلوكوز أو عصير الفاكهة) بالقرب منك في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم.
هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من عدم الوعي بنقص السكر في الدم، وهي حالة تسبب أعراض انخفاض السكر في الدم دون أن يلاحظها أحد.
يعد تناول وجبات ووجبات خفيفة متوازنة في أوقات منتظمة طوال اليوم جزءًا كبيرًا من الحفاظ على مستوى السكر الطبيعي في الدم.
ملاحظة:
سيستجيب كل شخص بشكل مختلف لعوامل معينة، وهذا هو سبب أهمية الحصول على مستويات جلوكوز مستهدفة فردية.
لمساعدتك في الوصول إلى أهداف جلوكوز الدم المستهدفة، وتنظيم جدول معدل السكر الطبيعى لديك يجب العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، لمناقشة التعديلات على نظامك الغذائي أو نشاطك البدني أو الأدوية، وتنبيههم إلى عوامل أخرى مثل: أي مرض أو حدث مرهق مؤخرًا.

ارتفاع نسبة السكر الطبيعى في الدم: مخاطر خفية

على المدى القصير، يمكن أن يؤدي ارتفاع معدل السكر عن الطبيعي بشكل مفاجيء إلى إنقاص طاقتك، والتسبب في العطش والتبول المفرط، وتشوش الرؤية.
وعندما يكون جدول معدل السكر الطبيعى يشير إلى ارتفاع ملحوظ سيؤدي هذا إلى الجفاف وجفاف الجلد وحكة والالتهابات.
تقليل حالات ارتفاع نسبة السكر في الدم لديك سوف يساعدك على الشعور باستقرار وبصحة جيدة ويحميك من المضاعفات.
بمرور الوقت، يؤثر ارتفاع جدول معدل السكر الطبيعى لديك على أجزاء كثيرة من الجسم.
يمكن أن يبدأ ارتفاع سكر الدم المزمن في إحداث تغييرات ملحوظة، بما في ذلك:

  • مشاكل في الذاكرة.

    تجلطات الدم الناتجة عن مرض السكري
    معدل السكر المرتفع يسبب تجلطات بالدم
  • مشاكل في الرؤية مثل التشويش، اعتلال الشبكية السكري، والعمى.
  • أمراض اللثة التي تؤدي إلى فقدان الأسنان، والتي يمكن أن تجعل تناول الأطعمة الصحية صعبًا بسبب مشاكل المضغ.
  • النوبة القلبية والسكتة الدماغية بسبب زيادة تراكم الترسبات في الأوعية الدموية ومشاكل الأوعية الدموية الأخرى.
  • أمراض الكلى، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى.
  • تلف الأعصاب الذي يمكن أن يتسبب في انخفاض الإحساس في القدمين والساقين مما يزيد من خطر تحول الجروح إلى التهابات خطيرة وحتى بتر.

تلف الاعصاب الناتج من ارتفاع معدل السكر

يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع معدل السكر الطبيعى في الدم أيضًا في ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك:

  • ألم ووخز في القدمين واليدين.
  • صعوبة في إفراغ المثانة.
  • امراض السمنة.
  • مشاكل أثناء عملية الهضم بعد تناول الطعام، والتي يمكن أن تؤدي إلى بقاء الطعام في المعدة لفترة طويلة، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء وعدم انتظام مستويات السكر في الدم

غالبًا ما يتردد الأشخاص المصابون بمرض السكري في الحديث عنه، لكن تلف الأعصاب الناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤثر أيضًا على العلاقة الزوجية لدى الرجال والنساء.
لا تحرج من التواصل مع طبيبك للمساعدة في أي من هذه المجالات.
يمكن أن يؤدي فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر واتخاذ إجراءات فورية عندما يكون أعلى من النطاق إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات كما تظهر دراسات أنه بالإمكان العلاج من السكري 2 بشكل نهائي.

مخطط للتعامل مع ارتفاع معدل السكر

يشار أيضًا إلى ارتفاع معدل السكر الطبعي بالدم باسم ارتفاع السكر المفرط في الدم.
يحدث هذا عندما لا يحتوي الجسم على ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح بسبب مقاومة الأنسولين.
تمثل الأرقام أدناه القيم في نطاق ارتفاع السكر في الدم وتتطلب اتخاذ إجراء لخفض المستويات إلى المعدل الطبيعي.

جدول قياس معدل السكر الطبيعى

قراءة سكر الدم مستوى التنبيه وخطة العلاج
180-250 مجم / ديسيلتر العلم الأصفر: نسبة السكر في الدم أعلى من المستويات الطبيعية.
جدول معدل السكر الطبيعى مرتفع: يمكن أن يشير ذلك إلى أن الجسم لا يحتوي على ما يكفي من الأنسولين أو أدوية خفض الجلوكوز.
قد ترتفع المستويات بسبب تناول وجبة كبيرة، أو إذا كنت تعاني من مرض أو عدوى، أو كنت متوترًا أو غير نشط.
إذا تم تشخيصك حديثًا بذلك، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى ما دون هذا النطاق.
قد يقدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات فردية حول وقت الاتصال به.
إذا كان لديك نوعان أو أكثر من قياسات سكريات الدم الغير متوقعة والتي تزيد عن 250 مجم / ديسيلتر، فأبلغ الطبيب الخاص بك للحصول على التعليمات.
أعلى من 250 مجم / ديسيلتر العلم الأحمر: يعني أن جدول معدل السكر الطبيعى لديك مرتفعاً للغاية ويتتطلب علاجًا فوريًا.
سيتتطلب أكثر من قراءتين غير متوقعتين لسكر الدم تزيد عن 250 مجم / ديسيلتر عناية طبية خاصة.
يوصى باختبار الكيتونات للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والمصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يخضعون للعلاج بالأنسولين والذين يعانون من القيء وأعراض المرض الشديد.
عندما يكون قياس سكر الدم مرتفعاً إلى هذا الحد، فقد يكون ذلك علامة على إدارة غير فعالة للجلوكوز، أو مشكلة في مجموعة ضخ الأنسولين أو مضخة الأنسولين، أو المرض، أو مشكلة أخرى.
(أخبر الطبيب الخاص بك لمزيد من التعليمات حول العلاج).
لا تمارس الرياضة إذا كانت نسبة معدل السكر في الدم لديك تزيد عن 250 مجم / ديسيلتر وتأكد من شرب الكثير من الماء.

انخفاض معدل السكر الطبيعى – ما يجب الانتباه إليه

انخفاض في جدول معدل السكر الطبيعى (انخفاض نسبة السكر في الدم) لدى مرضى السكري ينتج بسبب:

  • تناول الكثير من الأدوية أو الأنسولين.

    جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر - ارتفاع سكر الدم
    فرط النشاط يؤدي لانخفاض نسبة السكر الطبيعية
  • تأخرت في تناول وجبة أو وجبة خفيفة.
  • زيادة النشاط البدني.
  • شرب الكثير من الكحول.

تشمل أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم الشعور بالضعف والتعرق والارتباك والجوع و / أو الانفعال العصبي.
يعاني الناس في بعض الأحيان من تسارع في ضربات القلب وقد تجعل بعض الأعراض الشخص يبدو وكأنه ثمل.
يمكن أن يؤدي الانخفاض الحاد في المعدل الطبيعي للسكر في الدم إلى فقدان الوعي أو النوبات أو الغيبوبة أو الوفاة (خاصةً عند حدوث انخفاض شديد خلال الليل).
يؤثر انخفاض نسبة السكر في الدم على أجزاء كثيرة من الجسم، ولكن الجزء الأكثر إحباطًا يمكن أن يحدث في أي وقت وفي أي مكان – حتى عندما تعتقد أنك تتبع عن كثب خطة رعاية مرض السكري الخاصة بك.
إذا كان هناك انخفاض شديد في جدول معدل السكر الطبيعى فقد يحتاج الأشخاص إلى الذهاب إلى المستشفى للمساعدة في رفع مستوى الجلوكوز لديهم أو التغيب عن العمل بسبب الآثار الجانبية.
يمكن أن يحدث ذلك (ارتفاع معدل السكر) خلال موعد، أو أثناء اجتماع عمل، أو حتى أثناء القيادة، وهو السيناريو الأكثر خطورة إذا كان هناك ارتباك أو فقدان للوعي أثناء القيادة.
من المهم استخدام جهاز قياس السكر في الدم لفحص نسبة السكر في الدم قبل القيادة للحفاظ على سلامتك وسلامة الآخرين.
يمكن للاختبار المتكرر باستخدام جهاز قياس السكر في الدم واتخاذ الإجراءات اللازمة سريعاً عندما يتجه سكر الدم إلى الانخفاض أن يمنع حدوث انخفاض حاد ويبقي حياتك على المسار الصحيح.

مخطط للتعامل مع انخفاض معدل السكر الطبيعي

يسمى انخفاض سكر الدم أيضًا بنقص السكر في الدم. تمثل الأرقام أدناه قيمًا في نطاق سكر الدم وتتطلب اتخاذ إجراء لرفع مستويات السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.

قراءة سكر الدم مستوى التنبيه وخطة العلاج
50 مجم / ديسيلتر أو أقل العلم الأحمر: نسبة معدل السكر الطبيعي في الدم منخفضة للغاية وتتطلب علاجًا فوريًا.
إذا كان الشخص غير قادر على الكلام و / أو لم يكن متيقظًا، تعامل مع الجلوكاجون عن طريق الحقن أو رذاذ الأنف.
(اتصل بالاستجابة الطبية الطارئة إذا لزم الأمر، “لا تضع الطعام أو الشراب في الفم”).
إذا كان الشخص يقظًا وقادرًا على التحدث بوضوح، تعامل مع 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول مثل:
جل الجلوكوز أو 4 أونصات من الصودا العادية أو عصير الفاكهة.
أعد قياس معدل السكر في الدم في 15 دقيقة وكرر حسب الحاجة حتى تصل نسبة السكر في الدم إلى النطاق الطبيعي.
51-70 مجم / ديسيلتر العلم الأحمر: سكر الدم أقل من المستويات الطبيعية ويتطلب علاجًا فوريًا.
عالج بـ 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول وأعد الاختبار في 15 دقيقة.
كرر العلاج حسب الحاجة لجعل جدول معدل السكر الطبيعى ضمن النطاق الصحي.
71-90 مجم / ديسيلتر العلم الأصفر: يجب مراقبة مستويات السكر في الدم ومعالجتها حسب الحاجة.
إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم، عالج 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول وأعد قياس السكر في غضون 15 دقيقة.
كرر العلاج أو اتبعه مع وجبة.
إذا حان وقت الوجبة، فانتقل إلى تناول الوجبة.
غالبًا ما يقع الأشخاص في هذا النطاق عندما يتأخرون عن تناول وجبة أو عندما يكونون نشيطين بشكل مفرط.
جدول معدل السكر الطبيعى حسب العمر


في أي وقت لا تتطابق الأعراض مع الرقم الموجود على مقياس السكر في الدم، كرر الاختبار.
لا تعتمد على جسدك ليخبرك ما إذا كان معدل سكر الدم الطبيعي لديك مرتفعًا أم منخفضًا – العديد من أعراض الارتفاعات والانخفاضات متشابهة.
يمكن أن توفر مناقشة أهدافك وتحدياتك الصحية الفريدة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك نطاقات مستهدفة مخصصة لمستويات السكر في الدم الطبيعية وخطط العمل بناءً على احتياجاتك.
يعد الحفاظ على مستويات جدول معدل السكر الطبيعى في الدم أمرًا مهمًا لصحتك العامة، لذا تذكر أن تقوم بفحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر ويمكن أن يساعد اتخاذ إجراءات فورية عندما يكون السكر في الدم أعلى من النطاق في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات صحية، وإذا كان منخفضًا، يحافظ على سلامتك.
_______________________________________________________________
مرجع:
agamatrix
diabetes
webmd
medicinenet

20 تعليقات
  1. LebnMiply يقول

    online pharmacy canada https://xlnpharmacy.com/ Ciplox

  2. LbsoDrype يقول

    cheap cialis alternatives https://ucialisdas.com/ cialis softabs online

  3. AnooMiply يقول

    taking viagra with beer http://llviagra.com/ prescription female viagra

  4. JebgMiply يقول

    medstore online pharmacy http://pharmacylo.com/ canadian viagra

  5. FmrfMiply يقول

    cialis express delivery australia https://cialisee.com/ – is online cialis safe cialis superactive

  6. GtnbErelo يقول

    how much viagra should i take the first time? https://jokviagra.com/ viagra boys street worms

  7. RebfDrype يقول

    buy generic cialis online overnight http://rcialisgl.com/ cialis brand name without prescription

  8. LebnMiply يقول

    international pharmacy Allegra erectile dysfunction

  9. LbsoDrype يقول

    generic cialis online australia http://ucialisdas.com/ – free cialis coupon cialis for sale brand

  10. Bbshnoup يقول

    viagra vs cialis price https://loxviagra.com/ – viagra 200mg viagra dosage for 70 year old

التعليقات مغلقة.