استئصال الغده الدرقيه وعلاج سرطان الغدة حسب المرحلة

0

استئصال الغده الدرقيه هو أخر خيار يلجئ له الأطباء في علاج سرطان الغده الدرقيه في كثير من الحالات، يعمل فريق من الأطباء معًا لإنشاء خطة علاج شاملة لمريض سرطان الغده الدرقية حسب كل مرحلة تجمع بين أنواع مختلفة من العلاجات، ويسمى هذا بالفريق متعدد التخصصات، وبالنسبة لسرطان الغده الدرقيه قد يشمل هذا الفريق الجراح وطبيب الأورام الطبي وطبيب الأورام الإشعاعي وطبيب الأشعة وطبيب الطب النووي وطبيب الغدد الصماء، وتشمل فرق رعاية مرضى السرطان مجموعة متنوعة من المتخصصين الآخرين في الرعاية الصحية، مثل مساعدي الأطباء وممرضات الأورام والأخصائيين الاجتماعيين والصيادلة والمستشارين لاتخاذ قرار استئصال الغده الدرقيه أو بقائها وعلاجها.

علاج سرطان الغده الدرقيه

عادة ما تتم محاولة علاج سرطان الغدة الدرقية بعلاج واحد أو مجموعة من العلاجات قبل عملية استئصال الغده الدرقية.

استئصال الغده الدرقيه وعلاج سرطان الغدة حسب المرحلة
استئصال سرطان الغده الطرقية

تعتمد خيارات العلاج وتوصياته على مجموعة من العوامل، منها:

  • نوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية
  • الآثار الجانبية المتوقعة
  • اختيارات المريض
  • الحالة الصحة العامة للمريض

أنواع العلاج المتاحه للغده الدرقية:

  1. علاج الهرمونات
  2. العلاج باليود المشع (اليود المشع)
  3. العلاج الشعاعي الخارجي
  4. العلاجات باستخدام الأدوية
  5. العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه

شاهد أيضاً: معدل السكر الطبيعي في الدم والمشروبات المسببة للسكري

علاج سرطان الغده الدرقيه حسب المرحلة

المرحلة الأولى: الجراحة، أوالعلاج الهرموني أوالعلاج باليود المشع المحتمل بعد الجراحة.

المرحلة الثانية: الجراحة، والعلاج الهرموني، أوالعلاج باليود المشع المحتمل بعد الجراحة أو استئصال الغده الدرقيه .

المرحلة الثالثة: الجراحة، والعلاج الهرموني والعلاج باليود المشع المحتمل، أو العلاج الإشعاعي الخارجي بعد الجراحة

المرحلة الرابعة: الجراحة، أوالعلاج الهرموني، والعلاج باليود المشع، أوالعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، والعلاج الموجه، أو العلاج الكيميائي، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا لتقليل الألم والمشاكل الأخرى.

أسباب استئصال الغده الدرقيه

الأسباب المحتملة للنظر الطبيب في إجراء إزالة الغدة الدرقية بأكملها (استئصال الغدة الدرقية الكلي).

 يكون السبب ناتج عن سرطان الغدة الدرقية الذي هو:

  • سرطان الغدة الدرقية الحليمي الكبير (أكثر من 4 سم أو 1.75 بوصة في البعد الأقصى)
  • سرطان الخلايا المصابة (سرطان)
  • سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع أو بدون انتشار بعيد
  • سرطان الغدة الدرقية النخاعي (سرطان)
  • يجعله عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي الوراثي (سرطان)
  • تطور سرطان الغدة الدرقية في الإشعاع المكشوف للغدة الدرقية
  • يبدو أن سرطان الغدة الدرقية قد امتد خارج سطح الغدة الدرقية (يسمى كبسولته أو تمديد الأنسجة الرخوة)
  • انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى العقد اللمفاوية على طول جانب الرقبة (تسمى الغدد الليمفاوية للرقبة الجانبية)
  • مريض قريب نسبيًا لمريض سرطان الغدة الدرقية النخري وقد ثبتت إصابته بطفرة جينية للجين المتقلب مما
  • انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى العقد اللمفاوية تحت الغدة الدرقية (تسمى الغدد الليمفاوية بالمقصورة المركزية [تسمى أيضًا العقد الليمفاوية من المستوى السادس أو السابع] من الرقبة)
  • مريض سرطان الغدة الدرقية الحليمي المصاب بسرطان الغدة الدرقية الصغير ، لا يقبل إمكانية إجراء جراحة أخرى لإزالة ما تبقى من الغدة الدرقية إذا كان يجب أن يتطور سرطان الغدة الدرقية الجديد داخل أنسجة الغدة الدرقية المتبقية.

شاهد أيضاً: أسباب ارتفاع انزيمات الكبد وطرق علاجها

استئصال السرطان حليمي بالغده الدرقيه

كسل الغدة الدرقية
كسل الغده الدرقيه

يتم في الغالب علاج معظم السرطانات عن طريق إزالة الغدة الدرقية ” استئصال الغدة الدرقية “.

وعلى الرغم من أن تلك الأورام الصغيرة التي لم تنتشر خارج الغدة الدرقية بالإمكان علاجها بإزالة جانب الغدة الدرقية؛

الذي يحتوي على الورم عبر استئصال الفص وأيضاً في حال تضخم العقد الليمفاوية أو إذا ظهرت بها علامات انتشار

السرطان، فسوف يتم إزالتها أيضًا، وقد وجدت الدراسات الحديثة أن الأشخاص المصابين بسرطانات الحليمية الدقيقة

(سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة جداً)، يختارون أن يتم مراقبتهم بأمان عبر الموجات فوق الصوتية الروتينية بدلاً من

إجراء جراحة فورية لـ استصئال الغده الدرقيه من الرقبة.

 

إذا لم تكن الغدد الليمفاوية متضخمة، فيفضل بعض الأطباء حينها تشريح عنق الرحم المركزي وهي عملية استئصال

الغده الليمفاوية الموجودة  بجوار الغدة الدرقية بالرقبة جنبًا إلى جنب، مع إستئصال الغد الدرقيه وعلى الرغم من أن هذه

العملية لم تثبت أنها تزيد تحسن من نجاة السرطان، إلا أنها قد تقلل كثيراً من خطر عودة السرطان إلى منطقة الرقبة

فبسبب إزالة الغدد الليمفاوية يسمح للأطباء التحقق للسرطان بشكل أفضل، وأيضا يجعل هذا الأمر الجراحة أكثر سهوله

ودقة، أما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى العقد اللمفاوية الأخرى في الرقبة، فغالبًا سيتم تشريح الرقبة الجذري

المعدل وهو يعني إزالة أكثر شمولية للعقد الليمفاوية من رقبة المريض.

علاج الـ سرطان بعد استئصال الغده الدرقيه

في بعض الأحيان يستخدم علاج اليود المشع (RAI) بعد استئصال الغده الدرقيه نتيجة السرطانات في المراحل المبكرة

مثل: (T1 أو T2)، ولكن معدل الشفاء بالجراحة فقط يعد ممتاز، ولكن إن عاد السرطان، فلا يزال من الممكن إستخدام

العلاج باليود المشع وغالبًا ما يتم ترشيح علاج RAI للسرطانات الأكثر تقدمًا مثل: T3 أو T4، أو السرطانات التي حدث

وانتشرت إلى العقد الليمفاوية أو المناطق البعيدة، والهدف هنا هو تدمير أي نسيج متبقي من الغدة الدرقية، وأيضا ًمحاولة

علاج أي سرطان أخر متبقي في الجسم، وقد تكون بحتاج إلى أن تتعامل مع مناطق انتشار البعيدة الغير مستجيبة لـRAI

من خلال العلاج الخارجي الإشعاعي، أوالعلاج عبر الموجات، أو العلاج الكيميائي.

أسئلة حول عملية استئصال الغده الدرقيه

هذه مجموعة من الأسئلة الشائعة حول عملية استئصال الغده الدرقيه قد يبادر ذهنك أحد تلك الأسئلة:

هل يحدث حمل بعد استئصال الغده الدرقيه

  • لا تتأثر خصوبة الحمل بعد استئصال الغده الدرقيه نتيجة تناول الشخص العلاج التعويضي الهرموني بجرعات صحية.

هل استئصال الغده الدرقيه يسبب السمنه

  • إن من مهام الغده الدرقيه ، الحفاظ على عملية الإيض في الجسم لذا بعد استئصالها يجب تعويض الجسم بالعلاج التعويضى.

هل عمليه الغده الدرقيه خطير

  • لا تعد العملية خطيره بشكل عام ولكن قد تكون هناك بعض المضاعافات الناتجه عن العملية بشكل نادر الحدوث.

هل استئصال الغده الدرقيه يؤثر على الدوره الشهريه

  • للغده الدرقية دور هام في تنظيم الدورة الشهرية لذا يجب اتباع العلاج الهرموني التكميلي بعد عملية استئصال الغده بشكل صحي.

متى يتم استئصال الغده الدرقيه

  • تتمع عملية الاستئصال عند وجود مشاكل خطيره مثل: تضخم الغدة، سرطان الغدة، وعقيدات الغدة الدرقية وهذا يتم تقيمه عبر طبيب مختص.

شاهد أيضاً: علاج سرطان الكبد المتقد بالاعشاب الطبيعية

تجربة لمريض سرطان الغده الدرقيه


سوف يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الغده الدرقيه إلى استخدام بديل الهرمون عبر  تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية (ليفوثيروكسين) بشكل يومي، وفي حال تم التخطيط لعلاج
RAI، فقد تتأخر بداية العلاج بهرمون الغده الدرقيه وهذا يكون حتى انتهاء العلاج (عادةً يتم بعد حوالي 6 – 12 أسبوعًا من الجراحة).


المراجع:

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

شاركنا بتجربتك لإنقاذ الملايين من مرض السكر
أو اترك لنا سؤالك ونعدك بسرعة الرد